Сосудистая сеточка и ретикулярный варикоз

Сосудистая сеточка, или телеангиэктазии, является одним из наиболее распространенных косметических проблем, с которыми сталкиваются многие люди. Это небольшие красные или синие капилляры, которые появляются на коже, чаще всего на ногах и лице. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения сосудистой сеточки.

По результатам разных эпидемиологических исследований, телеангиэктазии могут встречаться от 20% до 60% в общей популяции. Хотя существуют некоторые противоречия в отношении частоты встречаемости у мужчин и женщин, наблюдается общая тенденция к увеличению заболеваемости с возрастом.

Российские исследования указывают на распространенность этого состояния в общей популяции в размере 34,3%. Следует отметить, что среди пациентов, обратившихся с жалобами на телеангиэктазии (ТАЭ) и/или ретикулярный варикоз, преобладают женщины, которые считают эти видимые вены косметическим дефектом.

Хисамутдинов Денис Альфатович
сосудистый хирург, флеболог

Что такое телеангиэктазии?

Телеангиэктазии – видимые тонкие сосуды диаметром 0,1 – 1 мм.
В норме кожные венулы имеют диаметр 0,01-0,05 мм – такой размер не видим глазом. Из-за болезни они начинают расширятся и становятся видимыми через кожу когда их диаметр превышает 0,1 мм.

Что такое ретикулярные вены ?

Ретикулярные вены – вены от 1 до 3 мм. Названы они так, вероятно, из-за своего сетчатого (“ретикулярного”) рисунка, который определяется при осмотре. Ретикулярные вены проходят параллельно с кожей на границе дермы и гиподермы, или могут находиться непосредственно в подкожно-жировой клетчатке. Выделение термина “ретикулярные вены” с учетом их диаметра менее 3 мм является достаточно условным

Что такое варикозные вены?

Варикозно расширенные подкожные вены – подкожные расширенные вены диаметром более 3 мм в положении стоя. Обычно имеют узловатый или извитой вид.

ПОЧИТАТЬ ПРО ВАРИКОЗ

Причины развития сосудистой сеточки:

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию сосудистой сеточки на ногах.

Один из главных факторов – возраст, поскольку с возрастом стенки вен могут потерять свою эластичность и эффективность.
Генетическая предрасположенность также играет роль, поскольку некоторые люди могут быть более подвержены развитию расширенных вен.
Беременность также может способствовать появлению сосудистой сеточки из-за изменений в гормональном балансе и увеличенного объема крови в организме.

Другие факторы, такие как воздействие солнца, длительное нахождение в положении стоя или сидя, ожирение и прием препаратов женских половых гормонов, также могут играть роль в развитии сосудистой сеточки на ногах.

Строение венозной системы нижних конечностей

Цели лечения сосудистой сеточки:

Основными целями лечебных процедур у пациентов с сосудистой сеточкой на ногах являются улучшение их внешнего вида и качества жизни. Лечение также может способствовать снижению интенсивности симптомов хронической венозной недостаточности, таких как чувство тяжести, усталости, боли, жара и жжения в области расширенных вен.

Важно понимать, что устранение косметического дефекта не гарантирует полного избавления от симптомов и не влияет на риск прогрессирования заболевания вен и его осложнений. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы получить профессиональную консультацию и определить наиболее подходящий план лечения для вашего случая.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не существует консервативного лечения, способного полностью устранить или уменьшить сосудистую сеточку на ногах.

Однако некоторые медикаментозные препараты могут помочь снизить субъективные симптомы, такие как тяжесть, усталость и боли в ногах. Врач может рекомендовать таблетки или мази для наружного применения, которые помогут облегчить состояние и снизить дискомфорт.

Эффективное лечение

Основная цель лечебных процедур у пациентов с С1-клиническим классом по СЕАР заключается в улучшении внешнего вида и качества жизни, а также снижении интенсивности симптомов хронической венозной недостаточности, включая болевые ощущения, жар и жжение в области расширенных вен. Из-за разнообразия методик, препаратов, устройств и факторов, влияющих на результаты лечения, определение единого подхода к устранению ретикулярных вен и/или телеангиэктазий представляется сложной задачей. Для получения доказательственных данных в эстетической флебологии необходимы хорошо спланированные клинические исследования с применением объективных оценочных инструментов. Оценка удовлетворенности пациентов и учет их самовосприятия также важны. Важно стремиться к научному подходу в эстетической флебологии на основе фактических данных.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия является эффективным и безопасным методом лечения ретикулярных вен и телеангиэктазий. Она осуществляется путем инъекции специального склерозирующего препарата непосредственно в расширенные вены. Этот препарат превращает вены в соединительнотканный тяж (вена атрофируется). Микросклеротерапия является “золотым стандартом” в лечении ретикулярных вен и ТАЭ благодаря своей амбулаторной природе, низкой стоимости, простоте и минимальной инвазивности. Однако необходимы адекватная подготовка врача и тщательное планирование процедуры для достижения оптимальных результатов.

Чрескожная лазерная коагуляция

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК) – это еще один эффективный метод лечения ретикулярных вен и сосудистых сеточек. Современные технологии позволяют использовать лазеры и источники импульсного света для точечного воздействия на целевые сосуды без повреждения эпидермиса и с минимальным риском осложнений. ЧЛК, как альтернатива склеротерапии, может быть использована при иглофобии, при неудачном предыдущем опыте склеротерапии (устойчивые или “резистентные” телеангиоэктазии) и при очень маленьком диаметре сосудов что сопряжено со сложностью или невозможностью инъекционного лечения. Нужно помнить, что лазерные импульсы воспринимаются болезненнее, чем склеротерапия.

Комбинированные методы

Комбинированные методы лечения варикозной болезни представляют собой последовательное или одновременное применение различных процедур для эффективного устранения варикозных вен. В первом подходе более крупные ретикулярные вены удаляются с помощью склеротерапии, а затем чрескожной лазерной коагуляцией обрабатываются оставшиеся телеангиэктазии. Другой тактикой является использование склеротерапии для резидуальных вен после предварительного лечения лазером. Комбинирование лазерного воздействия и инъекционного склерозанта может снизить энергию и концентрацию препаратов, что уменьшает риск побочных эффектов.

Одним из комбинированных методов является CLaCS (криолазер + криосклеротерапия). При этой процедуре сначала осуществляется лазерная коагуляция ретикулярных вен и телеангиэктазий, а затем в обработанные сосуды вводится глюкоза. Применяется специальный лазер Nd:YAG 1064 нм с определенными параметрами. Глюкоза выступает в роли склерозанта и эффективно удаляет кровь из вены. Процедура подходит для вен диаметром до 1,5 мм, а вены размером 1,5–2 мм требуют дополнительного изучения.

Несмотря на длительный опыт применения методики CLaCS, пока не проведены рандомизированные исследования, сравнивающие ее эффективность с другими методами, такими как микросклеротерапия или изолированная лазерная коагуляция.

Сосудистая сеточка и ретикулярный варикоз

Что такое телеангиэктазии?

Что такое ретикулярные вены ?

Что такое варикозные вены?

Причины развития сосудистой сеточки:

Цели лечения сосудистой сеточки:

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение

Микросклеротерапия

Чрескожная лазерная коагуляция

Комбинированные методы

Лечите варикоз вовремя!

Результаты лечения варикоза

Что такое варикоз?

Жалобы при варикозе

Причины варикоза:

Факторы риска развития варикоза:

Распространенность варикоза

Осложнения варикоза

Результаты лечения варикоза