Перейти к содержимому

Варикоз ног

Сегодня я расскажу о варикозной болезни, как о проявлении хронического заболевания вен. Варикоз ног является отдельной нозологической единицей – болезнью. Варикозом называют только расширение и деформацию вен.

Сосудистые сеточки на ногах, тяжесть, отёк, боли – конечно, повод обратится к врачу, но не являются варикозом. Существует много заболеваний с подобными симптомами. Варикоз в таком случае можно заподозрить, но верифицировать диагноз можно только увидев или прощупав раздутую и трансформированную вену. Либо отвергнуть диагноз – если деформированных вен нет.

В большинстве ситуаций пациент с варикозом в состоянии увидеть у себя на ноге вздутые вены, и тем самым убедится на 100% в диагнозе. Существуют исключительные ситуации, когда варикозные вены малы, погружены в жировую клетчатку, чем затрудняется диагностика – тогда без помощи сосудистого хирурга и УЗИ вен не обойтись.

Хисамутдинов Денис Альфатович
сосудистый хирург, флеболог

Что такое варикоз?

Варикозно расширенные подкожные вены – подкожные расширенные вены диаметром более 3 мм в положении стоя.

Обычно имеют узловатый или извитой вид.

Подкожные расширенные вены

Жалобы при варикозе

Жалобы пациентов, страдающих ХЗВ, обычно включают в себя субъективные симптомы (ощущения), а также само наличие расширенных вен, отёков, изменений кожи.

Для венозных характерны следующие закономерности:

  • Симптомы усиливаются при недостаточной активности мышечно-венозной помпы голени (длительное статическое положение «стоя» или «сидя») или к концу дня;
  • Симптомы регрессируют после ходьбы, отдыха в горизонтальном положении или при использовании медицинских компрессионных изделий;
  • Возможно сезонное изменение интенсивности проявлений венозной недостаточности;
  • У женщин молодого и среднего возраста жалобы могут усиливаться во время или перед менструацией.
Тяжесть
Ощущение отека
Судороги
Флебалгия
Беспокойство в ногах

Описанные жалобы неспецифичны широко распространены в популяции и встречаются вне зависимости от наличия или отсутствия варикоза; Прямой диагностической ценности не имеют. Распространенность симптомов имеет тенденцию увеличиваться с возрастом вне зависимости от пола.

Дуплексное сканирование является «золотым стандартом» инструментального обследования пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Метод позволяет получить информацию об анатомии и гемодинамике венозного русла

Причины варикоза:

Высокая частота выявления заболеваний вен свидетельствует о существенной роли наследственности в природе данного заболевания. Точные представления о генетических основах развития заболеваний вен отсутствуют, но в последние годы началось активное изучение этого аспекта проблемы, прежде всего, у больных с варикозом.

Факторы риска развития варикоза:

  • наследственность
  • женский пол
  • ожирение
  • возраст

Специфические женские факторы риска:

  • беременность
  • прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены)
  • менопауза
 Ген FOXC2 – при развитии в нем мутаций, может становится причиной клапанной недостаточности поверхностных и глубоких вен

Распространенность варикоза

Среди взрослого населения разных стран частота заболевания варьирует от 2 до 60%, что связано, прежде всего, с этническими различиями. Например, в африканских странах частота варикозного расширения вен редко превышает 5–6%.

В странах Европы и в России варикозная болезнь встречается у 29,0% обследованных в возрасте старше 18 лет от общей популяции.

Осложнения варикоза

При отсутствии лечения или при неправильном лечении развивается хроническая венозная недостаточность (клинические классы С3 – C6 по классификации CEAP). Осложненные формы варикозной болезни:

  • отек голеней
  • гиперпигментация, белая атрофия кожи – изменение цвета и структуры кожи
  • венозная экзема
  • трофические язвы

Результаты лечения варикоза

Микросклеротерапия и микрофлебэктомия – результат спустя 3 недели

Молодая женщина, длительно страдающая сосудистой сеточкой на ногах, обратилась ко мне на консультацию с чётким желанием – скорее избавиться от “сетки” путем инъекций микросклеротерап…

Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Молодой человек длительно страдающий варикозом вен нижних конечностей. Обратился с жалобами на наличие выпуклых вен на ногах, болями по ходу вен, тяжестью и усталостью в ногах после физической нагрузк…

Лазерное лечение вен + микрофлебэктомия – результат через 1 месяц

Лазерное лечение варикоза при тромбофлебите – результат через 4 месяца

Лазерное лечение вен + микрофлебэктомия – спустя 2 месяца.

На прием обратился мужчина 68 лет, длительно страдающий варикозной болезнью. Ранее по поводу заболевания к врачам не обращался. Обострение около 3 месяцев – увеличение варикозных узлов на правой…

Микросклеротерапия – результат через 6 месяцев (1 сеанс)

Результат микросклеротерапии через 6 месяцев. Микросклеротерапия – метод удаления ретикулярных вен и телеангэктазов, заключающийся во введении в их просвет препарата склерозанта. Склерозант вызы…

Результат микросклеротерапии через 1 месяц.

Микросклеротерапия является “золотым стандартом” в устранении неприглядных вен. Процедура заключается в введении лекарственного препарата в в больные вены путем серии инъекций. Склерозирую…

результаты склеротерапии
Микросклеротерапия – результат через 2 месяца

Результат микросклеротерапии через 2 месяца.

Лазерное удаление варикоза, обзор спустя 6 месяцев

Особенностью данного случая было расположение вздутых варикозных вен глубоко в подкожной жировой клетчатке, на большом протяжении и с двух сторон. Кроме того, тип кожи способствует формированию грубах…

Лазерное лечение варикоза на голени

Часто пациенты готовы откладывать лечение варикоза на неопределенный срок, в первую очередь из-за страха операции. Подобный результат достигается из одного прокола и 20 минут в операционной, после чег…

Удаление сеточки – результат через 2 месяца

Для устранения сосудистой сеточки и звездочек могут применяться микросклеротерапия и чрескожная лазерная коагуляция. Эти методики могут использоваться как самостоятельно, так и в различных комбинациях…

Лазерное лечение варикоза на бедре + микрофлебэктомия

Пациентка С. 59 лет. Обратилась с жалобами на выступающие вены на левом бедре и голени. Периодические боли и дискомфорт по ходу выступающих вен. Варикоз много лет. Курсы мазей и таблеток приносят врем…

CONNECT ON SOCIAL