Причин для отёка ног множество. В статье разбираются механизмы возникновения отёка и определены самые частые причины отёка для разных людей.
Отёк — задержка жидкости во внутренних тканях организма. В частности, мы рассматриваем отеки голеней и стоп.
В тканях накапливается «лишняя» жидкость двух типов:
- низкобелковая — из кровеносного русла.
- высокобелковая — лимфатическая жидкость.
Давайте рассмотрим эти механизмы возникновения отёка подробнее.
Отек из кровеносного русла
При этом варианте происходит избыточная фильтрация безбелковой жидкости из кровеносного русла через капилляры в мягкие ткани; главные причины возникновения такого отёка:
- Венозная недостаточность при острых или хронических болезнях вен — при тромбозе, варикозе, посттромботической болезни. Самая частая причина отека.
- Идиопатические, или статические отёки. Вторая по частоте причина отёка. Застой крови в ногах на фоне продолжительного положения стоя или сидя приводит к выходу жидкости из кровеносного русла и скоплению её на ногах. Чаще встречается у женщин.
- Нарушение работы сердца или лёгких — сердечная недостаточность и лёгочная гипертензия. Венозная кровь по этим причинам не может пробиться обратно к сердцу, застаивается в венах ног и вызывает отёк.
- Лекарственные отёки. Некоторые типы лекарств провоцируют отёчный синдром.
- Предменструальные отёки. Сложная гормональная перестройка организма вызывает не только изменения в психоэмоциональной сфере, но и комплекс других процессов, например снижение мочевыделения, что и приводит к накоплению жидкости в организме. Нередко перед месячными отёки носят генерализованный характер — появляются отёки лица, кистей.
- Отёки при ожирении. Само по себе ожирение к отёкам не приводит, но запускает целый комплекс механизмов — венозную и сердечную недостаточность, усиление статических нагрузок, гормональные нарушения.
- Отёки у беременных. Увеличение матки ближе к поздним срокам беременности приводит к сдавлению тазовых сосудов, затрудняет возврат крови от ног к сердцу.
Кроме того, существуют более редкие причины: болезни почек и печени, разрыв кисты Бейкера, травмы мышц, опухоли таза и синдром Мея-Тернера, микседема, синдром мальабсорбции и другие.
Лимфатический отёк
Затруднение тока жидкости по лимфатическим сосудам, приводит к скоплению лимфы в ногах.
- Первичный лимфостаз. Редкая болезнь, носит врожденный или наследственный характер. Подтверждающие тесты сложны, и диагноз ставится методом исключения остальных причин отеков.
- Вторичный лимфостаз. Встречается гораздо чаще первичного. Развивается при повреждении лимфатических узлов на ногах и в тазу (лимфома или метастазы в лимфоузлы), после хирургического вмешательства на лимфатических узлах (например удаление лимфоузлов при операции по поводу опухоли матки, яичников), после облучения (например лучевой терапии в онкологии).
- Инфекционные болезни, например рожистое воспаление или лимфангит, провоцируют отёк ноги.
Заключение
Самые частые причины отёка ног у людей старшего возраста:
- Венозная недостаточность, варикозная болезнь.
- Сердечная недостаточность.
- Лекарственные отёки.
У молодых женщин ТОП-3 причин для отёка ног:
- Статические нагрузки.
- Венозная недостаточность.
- Предменструальный синдром.
Лимфатические отёки встречаются редко, чаще носят вторичный характер после вмешательства на лимфатической системе.
Так как венозная недостаточность является самой частой причиной отёка, в самом начале диагностического поиска выполняется УЗИ вен нижних конечностей. Подробнее…