Происхождение отёка на ногах — ТОП-3 причин

Причин для отека на ногах множество. В статье разбираются механизмы возникновения отёка и выделены ТОП-3 причин отёка для разных категорий людей.

Отёк — задержка жидкости во внутренних тканях организма. В частности мы рассматриваем отеки голеней и стоп.

«Лишняя» жидкость, накопившаяся в тканях, может быть двух типов:

  • бедная белками (из кровеносного русла)
  • богатая белками (лимфатическая жидкость)

Отсюда вытекают и основные механизмы отека — избыточная фильтрация белковой жидкости из кровеносного русла через капилляры в мягкие ткани или нарушение работы лимфатической системы. Разберëм оба типа отёка подробнее.

Отек из кровеносного русла

Это самая разнообразная категория отёков. Что же заставляет воду покидать кровеносное русло? Итак, самые частые причины:

  • Нарушенная работа вен — венозная недостаточность. Самая частая причина этого типа отёка и любых отёков вообще. Встречается при острых и хронических заболеваниях вен (тромбоз, варикоз, посттромботическая болезнь).
  • Идиопатические, или статические отёки. Вторая по частоте причина всех отёков. Застой крови в ногах на фоне длительного положения стоя или сидя приводит к выходу жидкости из кровеносного русла и скоплению её на ногах. Чаще встречается у женщин.
  • Нарушение работы сердца и/или лёгких — сердечная недостаточность и лёгочная гипертензия. Венозная кровь по этим причинам буквально не может пробиться обратно к сердцу, застаивается в венах ног и вызывает отёк.
  • Лекарственные отёки. Некоторые типы лекарств могут спровоцировать отëчный синдром.
  • Пременструальные отёки. Сложная гормональная перестройка организма вызывает не только изменения в психо-эмоциональной сфере, но и целый комплекс других процессов, например снижение мочевыделения, что и приводит к накоплению жидкости в организме. Нередко перед месячными отёки могут носить генерализованный характер — появляются отёки лица, кистей.
  • Отёки при ожирении. Само по себе ожирение к отёкам не приводит, но запускает целый комплекс механизмов — венозную и сердечную недостаточность, усиление статических нагрузок, гормональные нарушения.
  • Отёки у беременных. Увеличение матки ближе к поздним срокам беременности приводит к сдавлению тазовых сосудов, затрудняя возврат крови от ног к сердцу.

Кроме того, есть более редкие причины: заболевания почек и печени, разрыв кисты Бейкера, травмы мышц, опухоли таза и синдром Мея-Тернера, миксидема, синдром мальабсорбции и другие.

Лимфатический отёк

Затруднение тока жидкости по лимфатическим сосудам, приводит к скоплению лимфы в ногах.

  • Первичный лимфостаз. Редкое заболевание, может носить врожденный или наследственный характер. Тесты очень сложны, и диагноз подтверждается обычно методом исключения остальных причин отеков.
  • Вторичный лимфостаз. Встречается гораздо чаще первичного. Развивается при повреждении лимфатических узлов на ногах и в тазу (лимфома или метастазы в лимфоузлы), после хирургического вмешательства на лимфатических узлах (например удаление лимфоузлов во время операции по поводу опухоли матки, яичников), после облучения (например лучевой терапии в онкологии).
  • Инфекционные заболевания, например рожистое воспаление, могут спровоцировать отёк ноги.

Заключение

Самые частые причины отёков у людей старшего возраста:

  1. Венозная недостаточность (в частности варикозная болезнь).
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Лекарственные отёки.

У молодых женщин ТОП-3 причин для отёков ног:

  1. Статические нагрузки.
  2. Венозная недостаточность.
  3. Пременструальный синдром.

Лимфатические отёки встречаются редко, чаще носят вторичный характер после вмешательства на лимфатической системе.