Происхождение отёка ног — ТОП-3 причин

Причин для отёка ног множество. В статье разбираются механизмы возникновения отёка и определены самые частые причины отёка для разных людей.

отёк ног

Отёк — задержка жидкости во внутренних тканях организма. В частности, мы рассматриваем отеки голеней и стоп. 

В тканях накапливается «лишняя» жидкость двух типов:

  • низкобелковая — из кровеносного русла.
  • высокобелковая — лимфатическая жидкость.

Давайте рассмотрим эти механизмы возникновения отёка подробнее.

Отек из кровеносного русла

При этом варианте происходит избыточная фильтрация безбелковой жидкости из кровеносного русла через капилляры в мягкие ткани; главные причины возникновения такого отёка:

  • Венозная недостаточность при острых или хронических болезнях вен — при тромбозе, варикозе, посттромботической болезни. Самая частая причина отека.
варикозная болезнь
  • Идиопатические, или статические отёки. Вторая по частоте причина отёка. Застой крови в ногах на фоне продолжительного положения стоя или сидя приводит к выходу жидкости из кровеносного русла и скоплению её на ногах. Чаще встречается у женщин.
  • Нарушение работы сердца или лёгких — сердечная недостаточность и лёгочная гипертензия. Венозная кровь по этим причинам не может пробиться обратно к сердцу, застаивается в венах ног и вызывает отёк.
  • Лекарственные отёки. Некоторые типы лекарств провоцируют отёчный синдром.
  • Предменструальные отёки. Сложная гормональная перестройка организма вызывает не только изменения в психоэмоциональной сфере, но и комплекс других процессов, например снижение мочевыделения, что и приводит к накоплению жидкости в организме. Нередко перед месячными отёки носят генерализованный характер — появляются отёки лица, кистей.
  • Отёки при ожирении. Само по себе ожирение к отёкам не приводит, но запускает целый комплекс механизмов — венозную и сердечную недостаточность, усиление статических нагрузок, гормональные нарушения.
  • Отёки у беременных. Увеличение матки ближе к поздним срокам беременности приводит к сдавлению тазовых сосудов, затрудняет возврат крови от ног к сердцу.
беременность

Кроме того, существуют более редкие причины: болезни почек и печени, разрыв кисты Бейкера, травмы мышц, опухоли таза и синдром Мея-Тернера, микседема, синдром мальабсорбции и другие.

Лимфатический отёк

Затруднение тока жидкости по лимфатическим сосудам, приводит к скоплению лимфы в ногах.

  • Первичный лимфостаз. Редкая болезнь, носит врожденный или наследственный характер. Подтверждающие тесты сложны, и диагноз ставится методом исключения остальных причин отеков.
  • Вторичный лимфостаз. Встречается гораздо чаще первичного. Развивается при повреждении лимфатических узлов на ногах и в тазу (лимфома или метастазы в лимфоузлы), после хирургического вмешательства на лимфатических узлах (например удаление лимфоузлов при операции по поводу опухоли матки, яичников), после облучения (например лучевой терапии в онкологии).
  • Инфекционные болезни, например рожистое воспаление или лимфангит, провоцируют отёк ноги.

Заключение

Самые частые причины отёка ног у людей старшего возраста:

  1. Венозная недостаточность, варикозная болезнь.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Лекарственные отёки.

У молодых женщин ТОП-3 причин для отёка ног:

  1. Статические нагрузки.
  2. Венозная недостаточность.
  3. Предменструальный синдром.

Лимфатические отёки встречаются редко, чаще носят вторичный характер после вмешательства на лимфатической системе.

Так как венозная недостаточность является самой частой причиной отёка, в самом начале диагностического поиска выполняется УЗИ вен нижних конечностей. Подробнее…